Este blog va dirigido a familiares y cuidadores de personas con daño cerebral adquirido. Quiere dar apoyo en todas las preguntas acerca del cuidado, de las posibilidades de recuperación y cómo el cuidador puede cuidar activando y protegerse a si mismo.
Estamos encantados invitarte al próximo taller "Cuidar activando y cuidar al cuidador". Dar herramientas para cuidar activando y cuidar al cuidador es nuestro compromiso con los familiares y cuidadores de personas con dependencia.
Nuestra misión es formar un equipo rehabilitador que incluye a los profesionales como médicos, terapeutas, enfermeras, los familiares y cuidares no-profesionales y por supuesto a la misma persona afectada. Aprende como tú puedes ayudar directamente a acelerar el proceso de rehabilitación. Nunca es tarde para cambiar y recuperar.
La clave está en tus manos. Cuidar no debe ser unidireccional, donde uno siempre da y el otro siempre recibe. Cuidar sin conocimientos específicos puede incluso causar daño tanto en la persona afecta como en la persona que cuida. En un taller muy práctico te queremos transmitir unos conocimientos básicos y practicar técnicas sencillas y eficaces, que te ayudan en tu día a día de cuidador.
Inscríbete con nombre y apellidos o pide mas información aquí: info@ctnbarcelona.net
Si tu familiar todavía necesita un poco de orientación o preparación, asegúrate de dejar la ropa preparada en el orden en el que se lo va a poner - preferiblemente a su lado afecto. Según la estabilidad y el equilibrio es mejor que esté sentado en una silla con reposabrazos que en el borde de la cama o en su silla de ruedas.
Pongo a continuación un video, donde se puede ver muy bien, como se puede vestir y desvestir de manera autónoma una persona con hemiplejía:
Quizás los siguientes trucos o ayudas os pueden resultar útiles tanto para la persona que se puede vestir solo como para el vestir con ayuda.
Ponerse un calcetín con una mano no tiene que ser un reto y el siguiente truco también sirve para poner una media de compresión: Entra con la mano en el calcetín y ponlo al revés hasta la altura del talón. Ahora puedes introducir todo el pie en el calcetín y a continuación solo tienes que subir (desdoblar) el borde de la prenda hacia arriba. En el caso de una media de compresión no vayas subiendo desde el extremo superior sino vas desdoblando poco a poco hacia arriba para no estropear la tela elástica. Mira los siguientes imágenes:
Ten en cuenta si tienes que poder abrir el zapato mucho, para poder introducir el pie, a la hora de elegir el zapato. Los zapatos con cierre de velcro suelen ser la elección mas práctica. Un calzador largo tambíen puede ser útil.
http://www.twenga.es/calzador.html
También hay diferentes posibilidades de atarse el cordón con una mano. La siguiente imagen te muestra dos de ellos:
Observa que hay que empezar en el ojal mas cercano de la punta del pie. Haces un nudo en un extremo del cordón y lo introduces desde abajo, de manera que el nudo quede invisible. Ahora pasas el cordón hasta llegar arriba hasta el pie. A continuación lo puedes atar de una de estas dos maneras que ves en la imagen.
Según la estabilidad y el equilibrio que tenga la persona afectada se decide si se le puede vestir sentado (en una silla, en su silla de ruedas o en el mismo borde de su cama) o si se ha de vestirle tumbado en la cama.
Empecemos con la camiseta o sudadera. Pon primero la manga del brazo afecto y súbelo bien hasta la axila y hasta cubrir ya el hombro. En la cama puede ser mas fácil pasar la prenda después por encima de la cabeza y a continuación la persona puede introducir su brazo “sano” en la segunda manga. Para bajar la camiseta pide a tu ser querido, que mueva la cabeza y su brazo sano hacia el lado afecto e incluso levantando un poco la cabeza. (“Mira hacia tu cadera afectada/derecha/izquierda”!) Así el tronco girará lo suficiente para que puedas bajar en un lado. Después ayudale llevando el brazo afecto cautelosamente y sin tirar hacia el otro lado, acompañado de un giro de la cabeza también hacia el lado sano y ya puedes bajar de todo la camiseta/sudadera.
En sedestación recomiendo poner primero los dos brazos y por último la cabeza. Le ayudas a aprender a vestirse solo si te pones detrás de la silla y desde allí guías los movimientos de los dos brazos. Es decir tu mano izquierda guía su mano izquierda y tu mano derecha su mano/brazo derecho.
Seguimos poniendo calzoncillos/pantalón en la cama. Como siempre introduces primo la pierna afecta y después la menos afecta y llevas el pantalón lo mas arriba posible. Ayúdale ahora a doblar las dos piernas y apoyar a los dos pies en el colchón. Te será de mucha ayuda poner una malla antideslizante debajo de los pies, sobre todo para que no se te escape la pierna afecta.
Si no te puede ayudar en nada deja bajar/girar las dos rodillas un poco hacia el lado izquierdo hasta que puedas subir el pantalón en el lado derecho hasta la cintura. Repite lo mismo para el otro lado. Introduzco aquí como alternativa un video, que lo ilustra bien para una persona con máxima dependencia. Verás también como se pone un pañal. Quiero añadir, que al cerrar el pañal tienes que sacar un poco la piel de las dos piernas cerca le las ingles. En caso contrario la persona puede encontrarse muy incomoda y el pañal le puede causar daño y rozaduras.
Si ya es un poco mas activo, en vez de girar piernas y cadera o incluso todo el cuerpo pídele a tu familiar que levante el culo (y a la vez un poquito la cabeza!) y sube el pantalón hasta arriba. Mientras la persona levante el culo tienes que fijar su pie afecto probablemente para que no se escape al hacer el esfuerzo. Lo puedes hacer con una mano encima del empeine, cerca del tobillo, mientras la otra mano está subiendo el pantalón.
En sedestación pon también primero la pernera de la pierna afecta y después la segunda pernera. A continuación le ayudas a ponerse de pie para subirle el pantalón o lo subes mientras esté sentado desplazando el peso de un lado al otro mientras vayas subiendo lado por lado poco a poco. Pídele a tu ser querido que ayude sujetando y subiendo el pantalón, si es capaz.
¡Ojo! Ponerse o ponerle de pie solamente si ya lleva los zapatos puestos o si esta descalzo pero nunca ponerle/se de pie con calcetines, por el riesgo de resbalar y caerse!
En cuando a los zapatos, si tu ser querido todavía tiene muy poca estabilidad y le estas vistiendo en la cama puede ser recomendable ponerle los zapatos en la cama. Pero siempre hay que ser lo mas exigente posible y sobre todo déjate guiar por lo que es “lo normal” y conocido. Intentar a volver a la máxima normalidad lo antes posible siempre te será útil para hacer el siguiente paso en la recuperación De la elección de los zapatos ya he hablado en la introducción a este capítulo. Cuando las pones con el paciente sentado en la silla, asegúrate que un pie esté bien apoyado en el suelo, mientras pones calcetín y zapato del otro pie. Al cerrarlo saca primero bien la lengüeta del zapato y luego cierra lo con el pie ya puesto en el suelo y sin apretar demasiado fuerte.
Fiel a nuestro principio “cuidar activando” tu objetivo siempre debe ser ayudar a tu ser querido lo mínimo posible y a la vez lo máximo imprescindible. Esta regla de oro nos lleva a una serie de pautas básicas:
Intenta incluir a tu familiar en las decisiones, siempre cuando sea posible! En este caso pide le que él/la elige la ropa, mostrándole si hace falta las diferentes prendas a elegir y dándole tiempo para responder.
Es mas fácil poner(se) ropa cómoda y menos apretada. Un pantalón tipo chandal tiene la ventaja de no tener cremallera ni botones y es lo mas fácil para subir y bajar. Un jersey o una sudadera suelen ser mejor elección que una camisa, que es mas rígida y exige mas movilidad del paciente.
Si tienes que comprar zapatos nuevos, elige un modelo con cierre de velcro, con una suela flexible y que se puede abrir mucho. De esta manera será mas fácil para el mismo paciente pero también para ti, sobre todo si tal vez hay que poner una férula dentro del zapato. Es recomendable comprar media talla mas grande y si se puede quitar la suela interior mejor, por si conviene quitarla para llevar una férula. Tampoco se debe comprar demasiado grande el zapato, porque la persona con daño cerebral necesita que el zapato le aporta estabilidad y una información clara y por eso tiene que ser bien ajustable a sus pies.
Tanto si tú le vistes o si ya se puede vestir solo tu ser querido, siempre hay que vestir primero el lado más afecto y después el lado “sano”. Para desvestir es al revés, primero quitar la manga o la pernera del lado “sano” y después del lado mas afecto.
Tómate tiempo y déjale mucho tiempo a tu ser querido para que pueda colaborar al máximo dentro de lo actual posible. Suena como un topicazo de los más comunes y seguramente ya tenias que darte cuenta que todo va mucho mas lento, de lo que te podías imaginar. Pero es un consejo muy importante, que te quiero dar. Seguramente con un poco de rutina llegaras a vestir a tu familiar dentro de 5 ó 10 minutos, pero vas a necesitar siempre mucha fuerza y mucha paciencia y muy probablemente siempre lo vas a tener que ejecutar tú esta tarea. En cambio si avisas lo que vas a hacer ANTES de hacerlo y le das a tu ser querido el tiempo suficiente para entender y reaccionar, por muy poco que pueda, va a intentar a ayudarte.
Si tú y todos los que realicen esta tarea lo hacen de la misma manera, ayudáis muchísimo, que la persona afecta se acostumbre y aprenda esta rutina de forma correcta. De esta introducción vamos a la práctica en lassiguientes entradas:
La recuperación del cerebro empieza el día uno, tengo que activar desde el principio y en todo!
El cerebro no nos está esperando, no espera a que empiece la hora de la terapia, sino que está continuamente luchando para recuperar funciones perdidas y aprender estrategias y compensaciones nuevas y tanto yo como persona que cuida como a quien cuidamos lo deben saber. Depende de todos y de todo lo que le rodea, si recibe muchos o pocos estímulos, si puede volver a integrar las informaciones de su entorno y empezar a dar respuestas cada vez mas adecuadas.
En todas las fases el cuidado nuestro debe tener el objetivo de activar a la persona, darle información sobre su cuerpo y su entorno, incluso si el paciente se encuentra todavía en la UCI.
Aquí unos consejos básicos validos desde el principio:
¡Dirígete siempre del lado mas afecto al paciente/tu familiar! Eso le ayuda a prestar mas atención hacía este lado de su cuerpo, dado que en muchas ocasiones los pacientes tienen tendencia o aprenden (!) de "olvidar" o ignorar este lado. Por las mismas razones, si le puedes dar a comer, hazlo también de este lado. La mesita de noche se debe encontrar aquí, igual que la tele, las sillas para los visitantes y hasta la puerta de la habitación. Piensa en poner unas fotos de sus seres mas queridos, nietos, mascotas etc en la mestita o a la pared de este lado, igual que el reloj y si puede llegar con la otra mano, también el mando de la tele.
Todo eso ayuda a estimular ya desde el principio el lado pléjico.
Soy
Barbara Gudrun Gauer, fisioterapeuta especializada en la rehabilitación de
lesiones de origen neurológicas y en este blog me dirijo a aquellas personas
que se encuentran en este momento en la situación de cuidar a un ser querido
con daño cerebral adquirido.
Me dirijo
a tí, que estás delante de esta situación abrumadora, en la cual un ser
querido, marido o mujer, hijo o hija, abuelo o abuela está sufriendo las
consecuencias de una lesión cerebral, sea por un ictus, traumatismo
craneoencefálico o una enfermedad neurodegenerativa como la ELA (esclerosis
lateral amiotrófica), Esclerosis múltiple, Morbus Parkinson entre otras.
Te
estarás haciendo muchas preguntas, desde como es posible de que tu mundo de un
momento a otro ha cambiado para siempre, “de qué demonios nos estábamos
preocupando ayer?", pero sobre todo que hacemos ahora y como seré capaz de
afrontar esta nueva situación con todo lo que conlleva. Seguro que te preguntas: ¿Qué necesito saber para poder cuidar a mi ser querido? ¿puedo ayudarle yo a recuperarse dentro de lo posible? ¿quien me
puede orientar? ¿que necesito saber antes de que le den el alta en hospital? ¿como tengo que preparar el piso, la habitación...? Y otras muchas más...
Aunque
cada paciente con su lesión particular es un mundo y seguramente no se puede
contestar de manera general a todas estas preguntas, aquí tienes un espacio
para ti, donde intentamos ayudarte, orientarte y animarte y ante todo
felicitarte a ti y a tu ser querido, porque te has decidido de tomar el reto de
llevar esta persona cercana a tu casa, hacerte responsable de su
rehabilitación, y sobre todo ¡PORQUE TE IMPORTA!
