miércoles, 25 de febrero de 2015

Transferencias en la cama: 1. Movilizar una persona hacia el borde de la cama

Recuerda: Ante cualquier transferencia en la cama asegúrate que la cama esté totalmente horizontal y para proteger tu espalda ponlo a la altura de tus caderas si es posible.

Para mover a alguien hacia el borde de la cama dobla primero una y después la otra pierna del paciente posicionando sus pies justo debajo de sus rodillas. Seguramente te será muy útil poner una malla antideslizante debajo de sus pies, para que no se escape sobre todo la pierna afecta.

Si tu ser querido todavía necesita mucha ayuda, ponte en el lado afecto y posiciona tu mano mas cercana encima del tobillo y tu axila del mismo brazo justo delante de la rodilla en el fémur. Para protegerte a ti misma, es siempre importante estar lo mas cerca posible. En este caso prueba poner tu rodilla encima de la cama a la altura del pie del paciente. 

Por muy poco que pueda colaborar, pídele a tu familiar que te ayude levantar el culo para moverlo hacia el lado. Ahora ejerces algo de presión suave con tu mano en el tobillo y a la vez tracción con la axila hacia la rodilla para aumentar el apoyo del talón en el colchón y facilitar la elevación del culo. Aprovecha tu propio peso moviéndote un poco hacia atrás para aumentar la elevación sin tener que levantar peso. Con la otra mano estás debajo de la cadera afecta para ayudar a levantar y guiar el peso hacia el lado deseado. 

Prueba para coordinaros mejor, contar en voz alta hasta tres - “una, dos - y - tres” y con la “tres” hacéis el movimiento. A continuación mueves piernas y pies hacia el mismo lado. Por último desplazas cabeza y tronco. Para eso colócale los brazos encima del tórax, pidiéndole a tu familiar que sujete el brazo afecto con su otra mano. Pon ahora tus manos debajo de los hombros, dile que levante un poco la cabeza y “la la de tres” moved juntos el tronco hacia el lado. 

Si fuera necesario, repites la misma operación hasta estar en la posición deseada. Asegúrate que todo el cuerpo esté bien alineado y tu ser querido se siente cómodo y seguro. 

Variantes: 



Prueba que es lo mejor para ti y para tu familiar. La manera descrita debería servir en la mayoría de los casos. Si ya puede levantar mejor el culo, es suficiente colocar una mano en la rodilla para facilitar haciendo tracción y ligera presión mientras la segunda mano esta guiando el trasero en el lado afecto. 

martes, 10 de febrero de 2015

Transferencias del paciente con daño cerebral: Como movilizar activando a mi ser querido y protegerme a mi mismo

Este es quizás el capítulo mas importante para ti, si estás cuidando a un familiar que necesita todavía mucha ayuda. 

Aquí mas que nunca tu lema tiene que ser “tanta ayuda que haga falta y no mas que la imprescindible”. Tienes que saber proteger tu espalda en cualquier momento, buscando toda la colaboración posible de tu ser querido y ejercer cada movimiento con el mínimo esfuerzo. 

Antes de presentar cada transferencia paso por paso quiero establecer unos principios básicos, que debes tener siempre en cuenta:

Para todas las transferencias en la cama asegúrate que la cama esté totalmente horizontal y para proteger tu espalda ponlo a la altura de tus caderas si es posible. 

Antes de cualquier movimiento o movilización avisa siempre con un poco de antelación a tu ser querido, qué va a ser el próximo paso y ¡déjale tiempo a prepararse! Eso te ayudará a ti, porque tu familiar puede colaborar dentro de sus posibilidades y también ayudará a la persona afectada, de tener menos miedo al ser movilizado, sentirse mas preparado y capaz de ayudar. Es también una muestra de respeto importante para que él/la pueda conservar su dignidad y no sentirse tratado como un lastre sin voluntad propia.

Ten todo preparado y a tu alcance, antes de empezar la transferencia. Eso son cojines o mantas para los posicionamientos en la cama  o la silla, la silla de ruedas ya frenado y donde lo vas a necesitar, todos los artículos de higiene y cuidado, si el objetivo es p.e. lavarle o cambiarle el pañal en la cama.

Es tan importante y hay tantos posibles fallos, que una vez más voy a empezar un apartado, explicando “qué no hacer nunca”: 

Nunca le tires de los brazos para desplazar a tu familia, ni de su brazo afecto por el elevado riesgo de provocarle una lesión importante, ni de su brazo sano, porque así favoreces el desequilibrio del tono muscular entre ambos lados y estas entrenando una compensación no deseada que desfavorece el desarrollo de actividad en el lado afecto con un elevado riesgo de causar o aumentar la espasticidad o reacciones asociadas (=movimiento involuntario patológico) en el lado mas afecto. 

Nunca le coges o tires tu ser querido del cuello para levantar o desplazarle. 

Nunca te dejes agarrar del cuello, porque te puede provocar una lesión peligrosa y crónica en tus cervicales. 



No dobles tu espalda! No mueves peso con tu espalda curvada! Mantén tu espalda recta, las rodillas algo dobladas y mete tu barriga hacia dentro para asegurar, que no hagas toda la fuerza con la musculatura de tu espalda sino siempre con cocontracción, es decir con la ayuda, de tus abdominales. 
Este video resume y enseña muy bien “que NO hacer”: 

Miramos en las próximas entradas primero las movilizaciones en la cama: